Базисная терапия:
1) Нормализация артериального давления (гипо- или гипертензивные препараты, в зависимости от изначального АД). У больной необходимо снизить АД: бета-блокаторы(атенолол), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы Ca каналов( амлодипин). Эналаприл 5 - 10 мг, внутрь или под язык, 1,25 мг, в/в медленно в течение 5 минут;
) Уменьшение отека головного мозга: кортикостероиды (дексаметазон), осмотические диуретики(маннитол). Дексаметазон (внутривенно в первоначальной дозе 10 мг, а затем в дозе 4 мг каждые 6 ч.);
) Коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния;
) Профилактика пневмонии (дыхательные упражнения (глубокое дыхание) и ранняя активизация больного);
) Для уменьшения головной боли используют ненаркотические анальгетики (парацетамол 500 мг каждые 4-6ч.);
) В случаях повторяющейся рвоты и упорной икоты могут быть использованы метоклопрамид, галоперидол. Метоклопрамид по 10 мг внутривенно (внутримышечно) или внутрь 2-4 раза в сутки.
Основные принципы специального лечения ишемического инсульта включают: восстановление кровотока в зоне поражения и поддержание нормальной работы мозга. Для восстановления кровотока в зоне поражения: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин) - ацетилсалициловая кислота от 80 до 325 мг/сут; антикоагулянты - гепарин натрия под кожу живота по 5000 ЕД каждые 4-6 ч. в течение 7-14 дней под контролем времени свертываемости крови; вазоактивные средства(кавинтон, винпоцетин, нимодипин) - нимодипин 4-10 мг внутривенно капельно через инфузомат медленно (со скоростью 1-2 мг/ч.) под контролем АД 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, ангиопротекторы - аскорутин 200 мг/сут.
Для нормальной работы мозга: витамин Е, глицин, аскорбиновая кислота, пирацетам.
Пирацетам 4-12 г/сут. внутривенно капельно в течение 10-15 дней.
Смотрите также
Эндоскопия в сестринском деле
Отличительной чертой нашего столетия является бурное развитие науки и
наукоемких технологий. Развитие информационных технологий, телетехники, кибернетики
не обходит стороной и медицину. Мног ...
Эпидемии
Представление о заразности таких болезней, как
чума, холера, оспа и многие другие, а также предположение о живой
природе заразного начала, передающегося от больного здорово ...
Профилактика
Специфическая профилактика дирофиляриоза включает в себя
комплекс мероприятий. Для защиты собак от кровососущих насекомых (переносчиков
микрофилярий) следует применять репелленты. В качестве доступн ...