Сердечно-сосудистая система
Пульс симметричный, ритмичный, ЧСС=110 уд/мин, напряженный, повышенного наполнения, дефицит пульса отсутствует. Сосудистая стенка плотная, гладкая, неизвилистая. Пульсация артерий нижних конечностей сохранена. АД= 110/70 мм рт. ст. При осмотре левой половины грудной клетки сердечный горб, сердечный и верхушечный толчок не определяются.
При пальпации верхушечный толчок локализован в V межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, высокий, резистентный. Перкуссия сердца:
Границы относительной тупости сердца:
Правая - в IV межреберье на 1 см правее правого края грудины;
Левая - в V межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии;
Верхняя - на III ребре.
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая - по левому краю грудины;
Левая - в V межреберье на уровне левой среднеключичной линии;
Верхняя - на IV ребре.
Перкуссия сердца по Курлову:
Справа: II межреберье - правый край грудины;
III межреберье - правый край грудины;
IV межреберье - на 1 см кнаружи от правого края грудины;
V межреберье - правый край грудины;
Слева: II межреберье - левый край грудины
III межреберье - по левому краю грудины
IV межреберье - на уровне левой среднеключичной линии
V межреберье - на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
Ширина сосудистого пучка - 5,5 см. Конфигурация сердца нормальная.
При аускультации сердца тоны приглушены, ритм правильный, ЧСС=110 уд/мин, отмечается легкий систолический шум на верхушке.
Система органов дыхания
Дыхание ритмичное, свободное, ЧД = 19 в мин. Форма носа и гортани не изменена.
При осмотре грудная клетка симметричная, правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, без участия вспомогательной мускулатуры.
При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание в симметричных участках проводится с одинаковой силой.
Перкуссия легких:
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия:
Высота стояния верхушек легких:
слева справа
Спереди на 4 см выше ключицы на 4 см выше ключицы
Сзади на уровне остистого отростка/ на уровне остистого отростка
VII шейного позвонка VII шейного позвонка
Ширина полей Кренига слева и справа составляет 7 см.
Нижние границы легких:
Линии Правое легкое Левое легкое
Окологрудинная V межреберье -
Среднеключичная VI ребро -
Передняя подмышечная VII ребро VII ребро
Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро
Задняя подмышечная IX ребро IX ребро
Лопаточная X ребро X ребро
Околопозвоночная остистый отросток остистый отросток
XI грудного позвонка XI грудного позвонка
Подвижность нижнего края легких:
Вверх Вниз
Линия Слева Справа Слева Справа
Среднеключичная - 3 см - 3см
средняя подмышечная 4 см 3,5 см 4 см 3,5 см
лопаточная 3 см 3 см 3 см 3 см
Аускультация легких: дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) отсутствуют. Бронхофония проводится симметрично над всей поверхностью легких.
Смотрите также
Туберкулез
Жалобы
больного
На
момент курации предъявляет жалобы на небольшой сухой кашель.
На
момент поступления предъявлял жалобы на сухой кашель, возникающий
преимущественно в утренние ч ...
Сбор, обработка, сушка, хранение ЛРС
Собирают надземную часть во время цветения в мае
- июне, срезая стебли ножом или серпом, складывают рыхло, без уплотнения в
корзины или мешки. Сушат в хорошо проветриваемом помещении, на чердаках,
...
Патогенез
В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:
· недостаточное производство инсулина эндокринными клетками
поджелудочной железы;
· нарушение взаимодействия инсулина с ...