Пациентка, которой планируется выполнение ЭМА, должна пройти полное гинекологическое обследование для исключения заболеваний со схожей с миомой симптоматикой, прежде всего онкологических. Дальнейшее общеклиническое обследование и подготовка к манипуляции проводится по стандартной схеме подготовки к любой операции.
Эффективность ЭМА, преимущества и недостатки метода
По эффективности эмболизация маточных артерий сопоставима с хирургическими методами лечения, уступая только гистерэктомии. По данным проведенных исследований, рецидивы миомы в отдаленном периоде отмечаются в 0,4-1,2% случаев, а возникновение новых узлов - в 5-5,9%, т.е. значительно реже, чем после миомэктомии.
Основные преимущества методики ЭМА:
· малоинвазивность, небольшое время вмешательства
· не требует наркоза
· отсутствует кровопотеря
· короткий период пребывания в стационаре и реабилитации
· низкая вероятность осложнений (в десятки раз меньше послеоперационных осложнений)
· сохранение матки и способности к деторождению
Недостатками методики являются:
· недостаточная доказательная база эффективности (по сравнению с классическими методиками)
· невозможность проведения гистологического исследования узлов
· относительно высокая стоимость (особенно с учетом того, что классическое лечение можно пройти бесплатно, по полису ОМС)
Однозначных данных о влиянии ЭМА на функцию яичников и фертильность (способность к деторождению) в настоящее время нет. Случаев беременностей после проведения ЭМА во всех исследованиях описано достаточно много, чтобы говорить, что влияние на фертильность, по крайней мере, незначительно. Некоторые исследователи описывают достоверное снижение кровотока в яичниковой артерии после проведения эмболизации, что, теоретически, может приводить к нарушению функции яичников.
Основной недостаток ЭМА- это именно недостаточное количество информации (особенно русскоязычной) о методике и относительно небольшое количество клинических исследований. Источниками являются клиники, активно практикующие ЭМА в рамках коммерческой медицины. Вполне вероятно, что преимущества методики могут быть несколько «приукрашены», а недостатки «заретушированы».
эмболизация маточный артерия миоматозный
Смотрите также
Илеостома. Колостома. Уход за пациентом со стомой кишечника
При опухоли кишечника, когда выделение испражнений через прямую кишку
невозможно, в том или ином отделе кишечника делают искусственное отверстие.
Илеостома - отверст ...
Пожарная безопасность
Требования к пожаробезопасности
Обеспечение пожарной безопасности должно соответствовать
требованиям СНиП 2.01.02-85, ГОСТ 12.1.004-91 «Пожарная безопасность» и
Правилам пожарной безопасност ...
Гиповитаминоз A (антиксерофтальмический).
Retinolum
Заболевание, характеризующееся остановкой роста, падением
живой массы, ксерофтальмией, снижением окислительных процессов, барьерной
функции слизистых оболочек, эпителиальной ткани и ее регенерации; ...