Медицина и здравоохранение сегодня

Диагностика. Клиническая картина

Учебные материалы / Работа акушерки в родовспомогательных учреждениях / Диагностика. Клиническая картина

Эндемическая балканская нефропатия дебютирует в возрасте 30-50 лет с преимущественно канальцевых нарушений. В дальнейшем присоединя­ются нарушение концентрационной функции почек и прогрессирующая почечная недостаточность. Артериальная гипертензия не характерна.

Средний срок прогрессирования эндемической балканской нефропатии составляет 20 лет. Заболевание предрасполагает к развитию карцином мочевых путей. Для диагностики эндемической балканской нефропатии предложены клинические ориентировочные критерии:

■ симметрично уменьшенные почки без кальцинатов;

■ больной проживает в сельской местности и эндемичном регионе;

■ случаи заболевания в семейном анамнезе.

Медуллярная губчатая почка длительно остаётся бессимптомной. Частые осложнения её - нефролитиаз и ИМП.

Лабораторные исследования

Лабораторные ориентировочные критерии эндемической балканской нефропатии:

небольшая канальцевая протеинурия;

гипостенурия;

нормохромная нормоцитарная анемия (часто наблюдают уже в дебюте заболевания).

В ранних стадиях эндемической балканской нефропатии обнаруживают канальцевую протеинурию (увеличение экскреции 32-микроглобулина), а также глкжозурию и аминоацидурию.

У большинства больных с медуллярной губчатой почкой обнаруживают микрогематурию; возможны эпизоды макрогематурии.