Медицина и здравоохранение сегодня

---

Диагностика СД

Учебные материалы / Сахарный диабет у детей. Диагностика и принципы лечения / Диагностика СД

---

Для диагностики СД большое значение имеют:

. Определение уровня сахара в крови натощак и в течение суток (гликемический профиль);

. Динамика уровня сахара при различных типах ПТГ;

. Определение уровня сахара в моче и колебания его в течение суток (глюкозурический профиль);

. Определение содержания кетоновых тел в крови и моче;

. Определение показателей КОС крови.

Сахар крови

определяется наиболее распространенным глюкозооксидазным методом (натощак 3,33-5,55 ммоль/л).

Для экспресс - диагностики используются одноразовое иглы для забора крови из мякоти пальца и диагностические полоски бумаги, на которые наносится капля крови - по изменению цвета индикаторной полоски при сопоставлении с цветовой шкалой можно судить о концентрации сахара в крови.

Разработаны электронные глюкометры.

В стадиях предиабета и латентного диабета проводится описанная выше проба на ТГ (или преднизолонглюкозная проба).

В стадии явного диабета при поступлении в стационар определяется гликемический профиль - показатели сахара крови каждые 3-4 часа в течение суток на фоне проводимого лечения, питания и режима для коррекции проводимой инсулинотерапии.

Сахар мочи

определяется качественно (методики Ниландера и Бенедикта) и количественно (по цветной шкале сахариметра Альтгаузена и др.). Э

кспресс-диагностика проводится также индикаторными полосками (глюкотест) по цветовой шкале.

Глюкозурия

появляется при содержании сахара крови выше 10-11 ммоль/л («почечный порог глюкозурии»).

В стадии явного СД при поступлении в стационар проводится определение глюкозурического профиля -

определения сахара в течение суток (обычно идет сбор порций мочи между приемами пищи), что позволяет откоррегировать дозу назначенного в первый день инсулина.

Кетоновые тела

крови определяются методам Нательсона. В норме уровень КТ 0,04-0,1 г/л (Баранов В.Г.), 86-206 ммоль/л (Жуковский М.А.), до 1,72 ммоль/л (Лисс В.Л.).

Кетоновые тела

мочи определяются качественно (проба Ланге) и количественно (от + до ++++). Для экспресс-диагностики кетонов мочи также имеются индикаторные полоски (кетотикс), в норме КТ в моче отсутствуют.

Кислотно-основное состояние

изучается при кетоацидозе (в норме рН крови 7,35-7,45).