Для диагностики СД большое значение имеют:
. Определение уровня сахара в крови натощак и в течение суток (гликемический профиль);
. Динамика уровня сахара при различных типах ПТГ;
. Определение уровня сахара в моче и колебания его в течение суток (глюкозурический профиль);
. Определение содержания кетоновых тел в крови и моче;
. Определение показателей КОС крови.
Сахар крови
определяется наиболее распространенным глюкозооксидазным методом (натощак 3,33-5,55 ммоль/л).
Для экспресс - диагностики используются одноразовое иглы для забора крови из мякоти пальца и диагностические полоски бумаги, на которые наносится капля крови - по изменению цвета индикаторной полоски при сопоставлении с цветовой шкалой можно судить о концентрации сахара в крови.
Разработаны электронные глюкометры.
В стадиях предиабета и латентного диабета проводится описанная выше проба на ТГ (или преднизолонглюкозная проба).
В стадии явного диабета при поступлении в стационар определяется гликемический профиль - показатели сахара крови каждые 3-4 часа в течение суток на фоне проводимого лечения, питания и режима для коррекции проводимой инсулинотерапии.
Сахар мочи
определяется качественно (методики Ниландера и Бенедикта) и количественно (по цветной шкале сахариметра Альтгаузена и др.). Э
кспресс-диагностика проводится также индикаторными полосками (глюкотест) по цветовой шкале.
Глюкозурия
появляется при содержании сахара крови выше 10-11 ммоль/л («почечный порог глюкозурии»).
В стадии явного СД при поступлении в стационар проводится определение глюкозурического профиля -
определения сахара в течение суток (обычно идет сбор порций мочи между приемами пищи), что позволяет откоррегировать дозу назначенного в первый день инсулина.
Кетоновые тела
крови определяются методам Нательсона. В норме уровень КТ 0,04-0,1 г/л (Баранов В.Г.), 86-206 ммоль/л (Жуковский М.А.), до 1,72 ммоль/л (Лисс В.Л.).
Кетоновые тела
мочи определяются качественно (проба Ланге) и количественно (от + до ++++). Для экспресс-диагностики кетонов мочи также имеются индикаторные полоски (кетотикс), в норме КТ в моче отсутствуют.
Кислотно-основное состояние
изучается при кетоацидозе (в норме рН крови 7,35-7,45).
Смотрите также
Классификация хронической почечной недостаточности по А.А.
Лопатину
Хроническая
почечная недостаточность (ХПН) - это патологический симптомокомплекс,
обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению
экскреторной и инкреторной функ ...
Метаболизм железа в организме
Метаболизм, или
обмен веществ, химические превращения, протекающие от момента поступления
питательных веществ в живой организм до момента, когда конечные продукты этих
превращений выделяются во вне ...
Актуальность работы
Внедрение эндоскопических методов хирургии позволяет уменьшить
многие негативные факторы открытых операций, особенно на органах брюшной
полости, таким образом можно уменьшить опасность послеоперацио ...