Медицина и здравоохранение сегодня

Лечение СД у детей

Учебные материалы / Сахарный диабет у детей. Диагностика и принципы лечения / Лечение СД у детей

Основная цель лечения детей с ИЗСД - максимальная компенсация нарушенного обмена веществ. По В.Л. Лисс, критериями компенсации являются стойкая нормогликемия, аглюкозурия и уровень гликолизированного гемоглобина не выше 7-9%.

Уровень гликолизированного Нв (Нв, к которому без участия ферментов присоединена молекула глюкозы) зависит от длительности и степени гипергликемии: повышение его уровня выше 7% свидетельствует о повышении среднего уровня гликемии за предшествующие 2-3 месяца.

В педиатрической практике используется принцип компенсации, предложенный М.А. Жуковским (с учетом риска развития гипогликемической комы на фоне инсулинтерапии):

. Гипергликемия в пределах 11,0 ммоль/л.

. Глюкозурия в пределах 5% сахарной ценности пищи (выраженная в граммах сумма углеводов и половины белков, имеющихся в суточном рационе питания).

Основными задачами лечения СД по рекомендациям экспертов ВОЗ, дополненных А. Древалем (1993), являются:

. Нормализация обмена веществ - углеводов (нормогликемия, аглюкозурия, норма гликолизированного Нв) и липидов (нормолипидемия);

. Нормализация нутритивного статуса;

. Достижение и поддержание нормальной массы тела;

. Обеспечение нормального роста и развития детей;

. Устранение клинической симптоматики (общая слабость, жажда, полиурия) и предотвращение острых метаболических нарушений (гипогликемия, кетоз, кетоацидоз);

. Предотвращение или задержка развития поздних осложнений СД (микро- и макроангиопатий, нейроретинопатии, гломерулосклероза), их адекватное лечение;

. Профилактика интеркуррентных инфекций.

• Режим дня и ухода
• Диета
• Инсулинотерапия