Медицина и здравоохранение сегодня

Развитие подкожно-жирового слоя, наличие отеков

Учебные материалы / Методы клинического обследования больного / Развитие подкожно-жирового слоя, наличие отеков

Страница 2

Диагностика отеков осуществляется при помощи:

1) осмотра - отечная конечность увеличена в объеме, контуры ее сглажены, кожа растянута, блестит;

2) пальпации - при надавливании большим пальцем в области большеберцовой кости, крестца, тыла стопы на коже образуется ямка;

3) контрольного взвешивания тела в динамике;

4) контроля за водным балансом (соотношение количества выпитой и выделенной в течение суток жидкости с мочой). Здоровый человек должен выделять с мочой не менее 80-85% от количества выпитой жидкости;

5) измерения окружности живота и конечностей в динамике;

6) определения жидкости в полостях пальпаторным, перкуторным, инструментальным (рентгенологическим, ультразвуковым) методами;

7) определения гидрофильности тканей (склонности к отекам) при помощи пробы Мак-Клюра - Олдрича:

внутрикожно в области предплечья вводится 0,1-0,2 мл физиологического раствора хлорида натрия. Образовавшаяся папула в норме должна рассосаться не ранее, чем через 45-50 мин, а при склонности к отекам - быстрее.

В таблице 3

представлены данные о наиболее частых дифференциально-диагностических признаках сердечных и почечных отеков.