Медицина и здравоохранение сегодня
Микроскопическое исследование ликвораУчебные материалы / Лабораторное исследование ликвора / Микроскопическое исследование ликвораСтраница 2
Клетки ликвора имеют совершенно другое сродство к красящим веществам, чем клетки крови, поэтому и подбор красителей должен быть иным. Хорошие результаты дает окраска препаратов по Розиной, Возной, Алексееву.
Морфология клеточных элементов
|
|
Лимфоциты. Видны хорошо очерченные ядра, вокруг них узкий ободок цитоплазмы. |
|
|
Нейтрофилы. Форма ядер разнообразная. В цитоплазме небольшое число расположенных в беспорядке мелких нейтрофильных зерен. |
|
|
Моноциты. Форма ядер овальная или бобовидная. В серо-голубой цитоплазме содержатся вакуоли. |
|
|
Эозинофилы. Ядра сегментированы. В цитоплазме относительно крупные эозинофильные гранулы. |
|
|
Эозинофилы в СМЖ при цистициркозе головного мозга. |
|
|
Плазматические клетки. Компактные ядра расположены эксцентрически. Вокруг них в цитоплазме ободки просветлений. |
|
|
Макрофаг. Ядро отодвинуто к периферии клетки. В цитоплазме различные включения. |
|
|
Макрофаги: 1 - с включением нейтрофилов; 2 - с включением капелек жира (липофаги); 3 - вакуолизированный; 4 - перстневидный; |
|
|
Макрофаг с включением кристаллов гемосидерина. |
Атипические клетки
- чаще являются клетками опухолей ЦНС или её оболочек. Так же могут встречаться при хроническом воспалительном процессе (туберкулезный менингит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз, энцефаломиелит) это клетки эпендимы желудочков, паутинной оболочки, а так же лимфоциты, моноциты и плазмоциты с изменениями ядра и цитоплазмы.
Рис. 4. Лимфоциты с признаками трансформации, не характерной для нормальной СМЖ.
Рис. 5. Обособленная группа опухолевых клеток с эксцентрической (причудливой) формой ядер.
Рис.6. Полиморфная папиллома хориоидального сплетения. Беспорядочное скопление изоморфных эпендимальных клеток.
3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование ликвора
Применяется для выявления в ликворе возбудителей бактериальных менингитов. Для обнаружение менингококков и стафилококков проводят бактериоскопическое исследование мазкой, окрашенных по Грамму.
Рис. 7. Скопление нейтрофилов и диплококков (менингококки) в окрашенном по Грамму мазке ликвора при гнойном менингите.
Микобактерии туберкулеза выявляют при исследовании мазков, окрашенных по Циль-Нильсену. Культуральное исследование ликвора эффективно применять в случаях выявления бактериовыделения и для подтверждения диагноза туберкулезного менингита. Длительность проведения исследования для подтверждения диагноза - 1-2 недели, для установления бактериовыделения - 2,5 месяца.
В настоящее время для диагностики бактериальных и вирусных заболеваний разработаны методы, основанные на применении полимеразной цепной реакции (ПЦР), ИФА-диагностики.
Смотрите также
Физические методы лечения в комплексной терапии повреждений сухожилий и периартикулярных тканей
...
Ареал, места обитания, экологические особенности
Фиалка трехцветная европейский вид. Широко
распространена по всей европейской части СНГ. Северная граница ареала проходит
по линии Мурманск, Кировск, Кандалакша, Белое море, Поной (Кольский п-ов), г ...
Методы эндоскопической диагностики и лечения
ЭЗОФАГОСКОПИЯ.
Аппаратура. Осмотр пищевода осуществляют с помощью гибких или
жестких эндоскопов. Для диагностики целесообразнее применять гибкие
эзофагоскопы, которые позволяют детально осмотреть ...