Медицина и здравоохранение сегодня

Понятие комплаенса

Учебные материалы / Комплаенс в медицине и методы его оптимизации / Понятие комплаенса

Для обозначения правильности соблюдения больным рекомендаций врача предложен термин комплаенс (англ. compliance - согласие, соответствие) в медицине - это добровольное следование пациента предписанному режиму лечения. Является одним из основополагающих условий/требований и в то же время - краеугольной проблемой современной медицины. Это понятие описывает поведение больного в отношении всего спектра медицинских назначений: правильности приема лекарств, точности выполнения нелекарственных процедур, следования диете, ограничения вредных привычек, формирования здорового образа жизни. Основное внимание проблеме комплаенса уделяется в случае хронической патологии. При хронических заболеваниях медицинские рекомендации долгосрочны, порой пожизненны, и успех лечения достигается только при длительной терапии. Поэтому от больного требуется большое упорство в правильности выполнения назначений врача. При острой патологии лечение краткосрочно, терапия быстро приводит к улучшению состояния, и больные лучше соблюдают врачебные рекомендации.

Приверженность лечению проявляется четырьмя составляющими:

· своевременностью приема пациентом лекарственного средства

· приемом лекарственного средства в назначенной дозе

· соблюдением при этом рекомендаций питания и образа жизни

Согласно проведенным масштабным исследованиям, долгосрочная приверженность пациентов любому лечению, независимо от заболевания, не превышает 50% (при гипертонической болезни - 40%, при сахарном диабете и эпилепсии - 50%, при дислипидемии - 62%). При этом в частности, самостоятельная отмена гипотензивных препаратов происходит в 25% случаев через полгода после начала приема (Трубачева Е., 2001).