Медицина и здравоохранение сегодня

Спаечная болезнь

Учебные материалы / Дифференциальная диагностика острого живота в хирургии и гинекологии / Спаечная болезнь

В связи с тем, что операции на органах брюшной полости стали производиться чаще, число больных со спаечной болезнью за последнее время значительно возросло. Указанная патология нередко наблюдается и после гинекологических операций. По данным К. С. Симоняна (1966), спаечная болезнь развивается чаще всего после аппендэктомии. Затем эти больные подвергаются ряду необоснованных операций, которые лишь ухудшают течение заболевания.

Количество спаек в брюшной полости еще не определяет наличие заболевания. Иногда единичные спайки могут обусловить развитие клинической картины спаечной болезни. Спаечная болезнь проявляется болями в животе и симптомами кишечной непроходимости. Она может развиться непосредственно в послеоперационном периоде или через некоторое время, даже через много лет после перенесенной операции. По мнению К. С. Симоняна, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины приводят к спаечной болезни чаще, чем это принято считать.

При острой кишечной непроходимости, возникшей в результате спаечной болезни, больных обычно госпитализируют в общехирургический стационар. При длительном течении болезни приступы болей и явления частичной кишечной непроходимости могут перемежаться с периодами относительно удовлетворительного состояния. Именно эти больные нередко оказываются пациентками гинеколога, так как спаечная болезнь симулирует различные заболевания, в том числе гинекологические. При подозрении на спаечную болезнь консультация хирурга является обязательной. Таких больных следует лечить и оперировать в хирургическом стационаре.

Профилактика спаечной болезни заключается в бережном отношении к тканям и хорошей перитонизации во время операции.