Медицина и здравоохранение сегодня

Пневмонии, вызванные гемофильной палочкой

Учебные материалы / Возможности в диагностике пневмоний / Пневмонии, вызванные гемофильной палочкой

Возникают обычно а фоне хронических обструктивных заболеваний легких, сердечной недостаточности, часто у курильщиков, у лиц пожилого возраста, после не осложненных операций. Рентгенологически выявляются очагово-пятнистые затемнения. Отсутствует эффект от пенициллинов influenzae представлены небольшими (0,3-0,9 Х 1-1,5 мкм) коккобациллами, располагающимися в мазках одиночно или короткими цепочками. Часть штаммов имеет полисахаридную капсулу. Бактерии хорошо растут в аэробных условиях. Обязательное условие роста - присутствие в питательной среде свежей крови. Перед внесением в среду кровь прогревают при 80 оС в течение 15 мин, что способствует высвобождению факторов из эритроцитов и разрушению сывороточных ингибиторов, инактивирующих фактор V. Самостоятельно лизировать эритроциты H. influenzae не способна. Оптимальные среды для роста - ША и среда с переваром Файлдса (Пептический перевар эритроцитов). Температурный оптимум 37. На ША капсулосодержащие штаммы формируют слизистые М-колонии (сочные, сероватые, с радужными переливами ) либо полупрозрачные блестящие S-колонии диаметром 3-4мм. Некасулированные штаммы на твердых питательных средах формируют белее мелкие зернистые R-колонии, с неровным краем, серовато-белого цвета.