Медицина и здравоохранение сегодня

Распределение больных по нозологическим формам

Учебные материалы / Профессиональная деятельность медицинской сестры отделения для новорожденных и недоношенных детей с гнойно–септическими заболеваниями / Распределение больных по нозологическим формам

Страница 2

хирургический оперативный коррекция анальгезия

В таблице представлен характер выполненных оперативных вмешательств у детей раннего возраста за отчетный период, где лидирующее место занимают операции на брюшной полости, голове и шее, грудной полости и др. Наглядно представлено, что значительно выросло число оперативных вмешательств на коже и подкожной клетчатке за счет роста детей с опухолями доброкачественной природы - гемангиомами, лимфангиомами и пр. Увеличилось число операций по поводу пороков развития органов дыхания за счет диафрагмальных грыж, кистоаденоматозного порока легкого. В прошедшем году увеличилось количество оперативных вмешательств, выполненных с помощью эндохирургической техники, что связано с вводом в эксплуатацию новой эндохирургической системы OLYMPUS EndoAlpha. Впервые в клинике на основе малоинвазивных технологий выполнены реконструктивные операции на пищеводе, диафрагме, коррекция пороков развития кишечника, трансанальное низведение толстой кишки при ее аганглиозе, эндоскопический анастомоз Kimura, LAP SEAL - новая технология лапароскопической герниораффии. Сосудистые вмешательства представлены эксцизией гемангиом, удалением лимфангиом, перевязкой грудного лимфатического протока при хилотораксе, лигированием ОАП у недоношенных детей с критически низкой массой тела. « Operation outside of the hospital» - второй год широкого внедрения операций у младенцев с ЭНМТ в условиях интенсивных палат родильных домов города: клипирование ОАП, илеостомия, вентрикуло-субгалеальное шунтирование.

Таблица 6.

Осложнения оперативной коррекции

Осложнения в послеоперационном периоде наблюдались у 4 детей. У одного пациента наблюдалось расхождение краев раны после поясничной герниомиелопластики большого дефекта позвоночного канала. Повторная операция выполнена через 14 суток - аутодермопластика расщепленным кожным трансплантом. Дисфункция вентрикулоперитонеального шунта имела место у 1 ребенка - мальфункция в связи с неправильной калибровкой клапана - иcправлена после программирования клапана.

Эвентрация петель кишечника возникла после операции по поводу некротического энтероколита, что потребовало повторного вмешательства.

У одного пациента с обычным диастазом между атрезированными сегментами пищевода отмечена большая утечка анастомоза после попытки NOTES-коррекции, которая потребовала разобщения сегментов пищевода - шейная эзофагостомия+гастростомия.