Медицина и здравоохранение сегодня

Поверхностный антральный гастрит. Хронический эрозивный бульбит. Острая постгеморрагическая анемия

Учебные материалы / Поверхностный антральный гастрит. Хронический эрозивный бульбит. Острая постгеморрагическая анемия

Страница 3

Аускультация легких.

При аускультации легких наблюдается везикулярное дыхание.

Хрипы, шумы, шум трения плевры и шум плеска отсутствуют.

Органы кровообращения

Осмотр и пальпация области сердца.

При осмотре области сердца без изменений.

Сердечный горб отсутствует.

Видимая пульсация отсутствует. Левожелудочковый толчок определяется в 5ом межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Площадь левожелудочковаого толчка составляет примерно 1,5 см, средней силы, положительный.

Правожелудочковый толчок не определяется. Сердечное дрожание и шум трения перикарда не определяется.

Перкуссия сердца.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая граница в IV межреберье на 1,5 см справа от грудины

Левая граница в V межреберье на 1, 5 см кнутри от среднеключичной линии

Верхняя граница в II межреберье по левой окологрудинной линии

Ширина сосудистого пучка 5 см.

Аускультация сердца

Ритм сердца правильный. Тоны на верхушке ослаблены.

ЧСС 90 ударов в минуту.

Исследование артерий и вен

Видимой пульсации сонных артерий не отмечается.

Пульсации артерий в яремной ямке, артерий конечностей, симптом Мюссе и «червячка» отсутствуют.

Пальпация пульса

Частота 90 ударов в минуту.

Пульс симметричный на обеих руках, слабого наполнения и напряжения. Дефицита пульса не наблюдается. Капиллярный пульс отсутствует.

При аускультации сонной и бедренной артерии двойной тон Виноградова-Дюразье и двойной тон Траубе отсутствуют.

АД на правой и на левой руке одинаковое.

АД =110/70 мм.рт.ст.

Набухание вен не отмечается.

Пульсация отсутствует, шум «волчка» не наблюдается.

Органы пищеварения.

Полость рта: десны не кровоточат. Язык влажный. Слизистые бледно-розового цвета. Миндалины чистые.

Органы пищеварения

Живот округлой конфигурации, учувствует в акте дыхания, симметричен. Метеоризма нет. Пупок втянут. Расширенных подкожных вен не наблюдается. Грыжевых выпячивании, видимой перистальтики не наблюдается.

При поверхностной пальпации отмечается слабая болезненность в эпигастральной области.

Болевые точки (Боаса, Опенховского) безболезненны. Симптомы Менделя, Глинчикова, Щеткина-Блюмберга отрицательные.

Данные глубокой пальпации.

Нижняя граница желудка находится на 3 см выше пупка.

При глубокой скользящей пальпации сигмовидная кишка пальпируется в виде гладкого, плотного безболезненного цилиндра, не урчащего, толщиной примерно 5 см, мало смещаемого.

Восходящая и нисходяще части толстой кишки не пальпируются.

Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде смещаемого цилиндра толщиной примерно 5 см.

Привратник не пальпируется.

Асцита нет. Над всей поверхностью живота выслушивается тимпанический звук.

Гепатолиенальная система

При пальпации печень не увеличена. За край реберной дуги не выступает.

Размеры по Курлову:

Первый прямой 9см

Второй прямой 8см

Третий косой 7см

Желчный пузырь безболезненный.

Симптом Курвуазье отрицательный. Болезненные точки (желчного пузыря, холедохо-панкреатическая зона, Френикус симптом, акромиальная, лопаточная) безболезненные.

Селезенка не пальпируется.

Органы мочевыделения

Припухлости, изменения цвета кожи в почечной области не обнаружено. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки и реберно позвоночные точки при пальпации безболезненные.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Диурез в сутки составляет примерно 1,5 литра.