Медицина и здравоохранение сегодня

Двигательная сфера. Оболочечные симптомы

Учебные материалы / Острый панкреатит / Двигательная сфера. Оболочечные симптомы

Страница 2

ОАМ(20.12.2012.)

цвет -соломенно-желтый, прозрачная,

плотность - 1021;

белок - 0.033 г/л;

лейкоциты 3-16 В п/зр,

плоский эпителий 8-10

ОАМ(27.12.2012.)

цвет -соломенно-желтый, прозрачная,

плотность - 1011;

белок- 0.164 г/л;

лейкоциты 25-35 В п/зр,

Коагулограмма от 21.12.2012

Протромбиновый тест по Квинку 117

Фибриноген 3.09 г/л

Реакция на стеркобилин от 26.12.2012

положительная

Эзофагогастродуоденоскопия от 21.12.2013

Протокол исследования: Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая. Кардия смыкается полностью. В желудке небольшое количество мутной жидкости, желчи. Складки продольные, воздухом расправляются. Слизистая умеренно гиперемирована с мелкоочаговой атрофией в антруме. Привратник проходим. Луковица ДПК не деформирована, слизистая гиперемирована, отечна с множеством сливных эрозий с розовым дном.

Заключение: Эрозивный бульбит. Хронический гастрит. ДГР.

Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей от 19.12.2012

Внепеченочные протоки не расширены.

Желчный пузырь 7.8*2.7 см.

Форма обычная, стенка уплотнена, утолщена до 3.0 мм. Шейка не видна.

Конкремент в холедохе 4*4мм.

Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей от 20.12.2012

Печень не увеличена, толщина правой доли 123 мм

Левой 60 мм. КВР 150 мм.

Контур ровный, структура мелкозернистая, однородная.

Эхогенная плотность незначительна повышена.

Звукопроводность не изменена, очаговый образований нет.

Структура: воротная вена 1.0 см.

НПВ 1.5 см.

Гепатохоледох 4.7 мм.

Внепеченочные протоки не расширены. Конкрементов не выявлено.

Желчный пузырь 7.8*2.7 см.

Форма обычная, стенка уплотнена, утолщена до 3.0 мм. Шейка не видна.

Поджелудочная железа увеличена. Головка 3.0-3.1 см

Тело - 1.7 см.

Контур слегка неровный.

Структура неоднородная, эхогенность значительно повышена.

Вирсунгов проток не расширен. Очаговых образований нет.

Заключение. Диффузные изменения в печени. Диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением ее головки.

ЭКГ от 20.12.2012

Ритм синусовый, ЧСС=66 уд/мин. Нарушения в предсердно-желудочковой проводимости нет.

РЕНТГЕНОГРАММА от20.12.2012г

На обзорной рентгенограмме грудной клетки: легочная ткань удовлетворительной прозрачности, плевральные наложения слева в области верхушки легкого. Корни четкие. Диафрагма четкая. Синусы свободны. Сердце не увеличено. Аорта не изменена.

V.STATUS SPECIALIS

. Осмотр: при осмотре форма живота обычная. Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Венозной сети и перистальтики не видно, рубец в правой подвздошной области 5 см. Эпигастральная пульсация видна на 3 см выше пупка. Окружность живота стоя 69 см, лежа - 71 см. 2. Пальпация: Поверхностной ориентировочной пальпации живота безболезненна. 3. Аускультация: при аускультации выслушиваются нормальные перистальтическиешумы 4. Специальные приемы исследования: пальпация поджелудочной железы: поверхностная - симптомы Кача и Керта - отрицательные; глубокая - пальпация по Гроту: в точках Де-Жардена, треугольнике Шоффара, М.Губергрица-Скульского, точках Мейо-Робсона 1 и 2 отсутствует. Френикус - симптом - отрицательный.