Главное меню




Медицина и здравоохранение сегодня

Перфорация или прободение язвы желудка
Учебные материалы / Острый панкреатит / Перфорация или прободение язвы желудка
Страница 2

Боли в животе могут уменьшиться, но напряжение брюшной стенки сохраняется. Резко уменьшается количество отделяемой мочи до полного исчезновения. Иногда наблюдаются атипичные формы прободной язвы, когда прорыв язвы осуществляется в забрюшинную клетчатку, отверстие прикрывается большим сальником, или массивный спаечный процесс ограничивает распространение излившегося содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки небольшим участком брюшной полости. Лечение хирургическое.

Таблица

Прободение язвы желудка

Киста поджелудочной железы

Острый панкреатит

История болезни-в анамнезе заболевания наличие язвы

Заболевание

Локализация болей - в эпигастральной области

Боль в эпигастрии, может принимать опояс. характер

В эпигастрии, может иррадиировать в левое и правое подреберье, в поясничную область

Характер болей - внезапные боли

Пост. тупые, ноющие боли, усил. при смене полож. тела

Интенсивная, резкая боль

Однократная рвота, рвота кофейной гущей или алой кровью, не приносит облегчения

При больших размерах и сдавливании может быть рвота

Неоднократная рвота, облегчения не приносит

Осмотр - ассиметрия живота

Ассиметрия живота

Ассиметрии нет

Пальпация - болезненность, мышечное напряжение

болезненность, мышечное напряжение, пальпируется округлое образ. в левом подреберье, либо в эпигастрии

болезненность, мышечное напряжение

Перкуссия - исчезновение печеночной тупости

Анализ крови - без изменений на ранних стадиях, далее снижение гемоглобина и количества эритроцитов

Повышение СОЭ Увеличение уровня билирубина

Повышение СОЭ, амилазы, появление палочкоядерных лимфоцитов

Анализ мочи - без изменений

Анализ мочи - без изменений

Увеличение диастазы мочи

Инструментальные методы диагностики: Рентгенограмма- Симптом глубокой ниши воздух под куполом диафрагмы Рентгеноскопия - выход контрастного вещества в брюшную полость ФГДС-язвенный дефект с прободением, неспособность нагнетания в желудок воздуха, наличие кровот. язвы МРТ,КТ УЗИ

Округлое образ. с четкими конт., однор. консистенции Округлое образование в поджелудочной железе Округлое образование в поджелудочной железе пониженной эхогенности

Диффузные изменения поджелуд. железы Структура неоднородная, эхогенность значительно повышена.

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Речь
Нередко и слово лечит, поэтому важно не только, что, но и как сказать. Необдуманное слово может подорвать доверие больного к фармацевту, нанести психическую травму, которая станет причиной ятрогенно ...

Метод консервативного лечения осложнений желчнокаменной болезни
Плановым больным до операции консервативная терапия не проводилась. Пациенты, поступившие в стационар в экстренном порядке получали консервативное лечение. Оно включало локальную гипотермию (пузырь ...

Оккупациональная терапия
В повседневной жизни мало кто из нас обращает внимание или не обращает вообще на то, как мы выполняем различные действия. Привычные дела выполняются машинально, как само собой разумеющиеся. ...