Прободение язвы желудка

Киста поджелудочной железы

Острый панкреатит

История болезни-в анамнезе заболевания наличие язвы

Заболевание

Локализация болей - в эпигастральной области

Боль в эпигастрии, может принимать опояс. характер

В эпигастрии, может иррадиировать в левое и правое подреберье, в поясничную область

Характер болей - внезапные боли

Пост. тупые, ноющие боли, усил. при смене полож. тела

Интенсивная, резкая боль

Однократная рвота, рвота кофейной гущей или алой кровью, не приносит облегчения

При больших размерах и сдавливании может быть рвота

Неоднократная рвота, облегчения не приносит

Осмотр - ассиметрия живота

Ассиметрия живота

Ассиметрии нет

Пальпация - болезненность, мышечное напряжение

болезненность, мышечное напряжение, пальпируется округлое образ. в левом подреберье, либо в эпигастрии

болезненность, мышечное напряжение

Перкуссия - исчезновение печеночной тупости

Анализ крови - без изменений на ранних стадиях, далее снижение гемоглобина и количества эритроцитов

Повышение СОЭ Увеличение уровня билирубина

Повышение СОЭ, амилазы, появление палочкоядерных лимфоцитов

Анализ мочи - без изменений

Анализ мочи - без изменений

Увеличение диастазы мочи

Инструментальные методы диагностики: Рентгенограмма- Симптом глубокой ниши воздух под куполом диафрагмы Рентгеноскопия - выход контрастного вещества в брюшную полость ФГДС-язвенный дефект с прободением, неспособность нагнетания в желудок воздуха, наличие кровот. язвы МРТ,КТ УЗИ

Округлое образ. с четкими конт., однор. консистенции Округлое образование в поджелудочной железе Округлое образование в поджелудочной железе пониженной эхогенности

Диффузные изменения поджелуд. железы Структура неоднородная, эхогенность значительно повышена.