Медицина и здравоохранение сегодня

Объективные методы оценки жизнеспособности плода

Учебные материалы / Основы акушерства / Объективные методы оценки жизнеспособности плода

Периоды жизнеспособности плода.

С 28 до 37 недель - антенатальный период - период жизни плода при беременности.

Интранатальный период - период жизни плода в родах.

Постнатальный период делится на:

· Ранний - неонатальный (первые 7 суток)

· Поздний - до месяца жизни.

Роды.

Преждевременные - наступают с 28 по 37 недель включительно.

Срочные роды - 37 - 42 недели.

Запоздалые роды - 43 и более недель.

Новые критерии живорождения.

· Срок гестации 22 - 27 недель.

· Масса плода 500 - 1000 г.

· Длина плода - 25 см и более.

· Имеется один из признаков: 'сердцебиение', 'спонтанное дыхание', 'рефлексы', 'пульсация пуповины'.

· Если прожил 7 суток жизни.

Методы оценки:

1) Неинвазивные: определение уровня α-фетопротеина. Исслед-е проводят в 15-18 нед. Уровень фетопротеина ↑ при пороках развити, патологич. течении беременности.

УЗИ - 3-х кратное - первое обращение ♀ - диаг-ка беременности. 2 - в 16-

нед. оценка темпов роста, выявл-е аномалийразвития. 3 - 32-35 нед. - состояние, темпы роста, срок, членорасполож., масса плода.

КТГ, гистерография - непрерывн. одновремен. регистр-я ЧСС плода и тонуса матки.

) Инвазивные: амниоцентез - пункция амниотической жидкости. Цель - культивирование, кариотипирование. Хорионбиопсия - проводится для кариотипирования. Кордоцентез - пункция сосудов пуповины плода с целью получения его крови.