Медицина и здравоохранение сегодня

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж-я

Учебные материалы / Основы акушерства / Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж-я

Страница 2

момент - Наружный поворот головки и внутренний поворот туловища. Место соверш-я: плоскость выхода из в малого таза. Мех-м: Плечики из поперечного размера должны повернуться в прямой. Личико поворачивает акушерка к бедру ♀ противоположн. позиции. Передн. плечико - фиксируется под симфизом, рождается заднее плечико и ручка. Связь с периодом родов: Конец 2-го периода родов.

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода включает пять моментов. Первый момент - сгибание головки плода. Проводной точкой во входе в малый таз становится область между ее малым и большим родничком макушка. Второй момент - внутренний поворот головки плода, который может происходить двумя способами. Либо малый родничок поворачивается кзади, к крестцу, а большой родничок - к лобковому симфизу, либо головка плода, совершая поворот на 135°, малым родничком устанавливается кпереди, т. о. образуется передний вид затылочного предлежания, механизм Р. при котором описан выше При сохранении заднего вида затылочного предлежания третьим моментом механизма Р. является дополнительное сгибание головки плода во время прорезывания: головка плода, упираясь на границе лба и волосистой части в лобковую дугу (первая точка фиксации), сильно сгибается, при этом прорезываются теменные и затылочные бугры. Четвертый момент - разгибание головки плода: головка в области подзатылочной ямки (вторая точка фиксации) упирается в крестцово-копчиковый сустав и разгибается, при этом из-под лобковой дуги освобождаются лоб и личико плода. Пятый момент - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода.