Острый панкреатит. Отечная форма
На основании:
· жалоб на момент поступления: интенсивные боли в эпигастрии, далее усиливающиеся и принимающие опоясывающий характер.
· Анамнеза заболевания: считает себя больной с 19 декабря 2012 года на фоне погрешности в диете (прием жирной пищи) утром появилась острая, интенсивная, боль в эпигастрии, иррадиировала в правую и левую поясничные области и принимала опоясывающий характер, купировалась приемом 1 таблетки но-шпа. Боль сопровождалась тошнотой. 20 декабря 2012 года жалобы сохранялись и больная обратилась за скорой медицинской помощью. После чего была госпитализирована в экстренном порядке в I хирургическое отделение ГКБ №2.
· Данных объективного обследования: язык бледный, сухой.
· Данных лабораторного исследования:
Биохимический анализ крови (30.12.2012г) Повышение уровня амилазы крови 98.9 ед/л.
Общий анализ крови (30.12.2012 г) СОЭ 22 мм/ч; Палочкоядерные 8%
Сегментоядерные 70 %;
УЗИ печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы: Структура неоднородная, эхогенность значительно повышена.
Диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением ее головки.
· Больной предварительно можно поставить диагноз:
Острый панкреатит. Отечная форма.
Сопутствующий диагноз:
.Эрозивный бульбит.
.Хронический гастрит. Тип А.
.Желчнокаменная болезнь.
.Хронический пиелонефрит.
.Дуоденогастральный рефлюкс.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Острый панкреатит можно продифференцировать с
. кистой поджелудочной железы и
. прободением язвы желудка
Симптомы кисты поджелудочной железы представляют собой ограниченные капсулой скопления жидкости в виде полостей, расположенных как в самой железе, так и в окружающих ее тканях. Заболевание встречается в различных возрастных группах одинаково часто у мужчин и у женщин. Понятие "кисты поджелудочной железы" является собирательным. Различают следующие виды кист:. Врожденные (дизонтогенетические) кисты, образующиеся в результате пороков развития ткани поджелудочной железы и ее протоковой системы (дермоидные, тератоидные кисты, фибозно-кистозная дегенерация) Приобретенные кисты:
) ретенционные кисты, развивающиеся при стриктуре выводных протоков железы, стойкой закупорке их просвета конкрементами, рубцами;
) дегенеративные, возникающие вследствие некроза ткани железы при деструктивном панкреатите, травме поджелудочной железы;
) пролиферационные - полостные формы опухолей, к которым относятся доброкачественные цистаденомы и злокачественные цистаденокарциномы.
В зависимости от причины и механизмов образования кист, особенностей строения их стенок, симптомов кисты поджелудочной железы различают истинные и ложные кисты.
К истинным кистам относят врожденные кисты поджелудочной железы, приобретенные ретенционные кисты, цистаденомы и цистаденокарциномы. Отличительной особенностью истинной кисты является наличие эпителиальной выстилки ее внутренней поверхности. Истинные кисты составляют менее 10% всех кист поджелудочной железы. В отличие от ложных кист истинные обычно бывают небольших размеров и нередко являются случайными находками при проведении ультразвукового исследования или во время операции, предпринятой по поводу другого заболевания.
Смотрите также
Основные этапы препарирования твердых тканей зубов
При препарировании необходимо достичь цели препарирования -
создания полости, не только удобной для наложения пломбы, но и обеспечивающей
ее надежную фиксацию.
В понятие сформированной полости вк ...
Удовлетворенность посетителей аптеки фармацевтическим обслуживанием
Анализ
жалоб посетителей
Аптека, в которой проводилось исследование, работает 2 года. При анализе книги
жалоб и предложений, выяснилось, записей о жалобах посетителей не так уж много.
Все ...
Случай дирофиляриоза у человека взарегистрированный в г.
Красноярске
Принято считать, что дирофиляриоз - редкая глистная инвазия у
человека. Однако практика последних лет показывает явную тенденцию к росту
данной патологии, в частности, регистрацию случаев дироф ...