Медицина и здравоохранение сегодня

Инструментальные исследования

Учебные материалы / Работа акушерки в родовспомогательных учреждениях / Инструментальные исследования

Морфологические признаки эндемической балканской нефропатии - канальцевая атрофия, отёк интерстиция, единичные макрофаги. Также обнаруживают отёк эндотелия интерстициальных капилляров. По мере прогрессироваиия заболевания нарастает тубулоинтерстициальный фиброз. Размеры почек при этом симметрично уменьшаются.

Метод выбора для диагностики медуллярной губчатой почки - внутривенная пиелография. При контрастировании дилатированные участки собирательных трубочек приобретают характерный вид «грозди винограда» или «букета цветов».

Лечение

Лечение эндемической балканской нефропатии не разработано. При необратимом ухудшении функции почек используют методы заместительной почечной терапии.

Прогноз

Прогноз больных с медуллярной губчатой почкой зависит от частоты эпизодов макрогематурии, ИМП и выраженности нефролитиаза. При адекватной профилактике и лечении нефролитиаза и ИМП медуллярная губчатая почка представляет собой относительно доброкачественное состояние.

Проходил практику в педиатрическом отделении детей старшего возраста по профилю - нефрология и гастроэторология - с 17.09 по 05.10

. Был ознакомлен со структурой отделения (отделение рассчитано на 48 коек), процедурным кабинетом, режимом и распорядком дня в отделении. Курировал пациентов. Оформлял и вел истории болезней (дневники наблюдения, этапные и выписные эпикризы). Участвовал в процессе определения группы крови, осуществлял чтение рентгенограмм, назначал внутривенную инфузионную терапию.

Осуществлял наблюдение детей со следующими наиболее интересными случаями диагнозов:

- основной: отравление неизвестным психотропным веществом (белена?). Реактивный гепатит, ДЖВП. Деформация желчного пузыря. Сопутствующий: множественные ушибы, ссадины, гематомы головы, лица, конечностей, туловища. Резаная рана области левого локтевого сустава.

- Хронический поверхностный гастродуоденит, обострение, Нр (+). Кандидомикоз желудка.

- Хронический пиелонефрит, активность 2 степени, фильтрационная функция почек сохранена, обострение.

- Хронический гастрит не уточненный, обострение.

- и др.

Исходя из проведенных мною наблюдений за данный период, отмечается преобладание хронических заболеваний над острыми, что, в свою очередь, может говорить либо о не своевременном выявлении той или иной патологии, либо не своевременностью обращения пациентов (что в большей степени вероятно) за квалифицированной медицинской помощь.