Медицина и здравоохранение сегодня

Оральные пенициллины широкого спектра действия и цефалоспорины

Учебные материалы / Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при заболеваниях дыхательной системы / Оральные пенициллины широкого спектра действия и цефалоспорины

Ампициллин и его "последователь" амоксициллин стали весьма широко используемыми антибиотиками при обострениях ХОБ. Их продолжают рассматривать в качестве препаратов выбора у больных с нетяжелым обострением хронического бронхита, прежде всего в тех странах и регионах, где распространенность резистентных штаммов гемофильной палочки и пневмококка остается на относительно низком уровне.

Нередко аминопенициллины выступают в качестве препаратов сравнения в оценке клинической эффективности и безопасности современных антибиотиков в лечении инфекций нижних дыхательных путей, прежде всего обострения хронического бронхита. При этом, как свидетельствуют многочисленные исследования, среди больных с легким и среднетяжелым обострением заболевания не удается выявить существенных различий между аминопенициллинами и ципрофлоксацином, офлоксацином, азитромицином, кларитромицином. Однако у лиц, переносящих более тяжелое обострение (соответствующее "виннипегским" критериям), азитромицин, ципрофлоксацин приобретают преимущество в сравнении с амоксициллином.

Несмотря на недостаточную антибактериальную активность и субоптимальную легочную концентрацию, оральные цефалоспорины П поколения - цефалексин и цефаклор - весьма широко используются в лечении обострения хронического бронхита и до сегодняшнего дня остаются стандартом сравнения при изучении новых антибактериальных препаратов.