Медицина и здравоохранение сегодня

Объективное исследование

Учебные материалы / Дистопия почки / Объективное исследование

Страница 2

Высота стояния верхушек обоих легких спереди - 6 см, сзади - соответствует 7 шейному позвонку. Ширина полей Кренига обоих легких - 5 см. Пространство Траубе свободно.

Аускультация: Дыхание везикулярное, хрипов нет, шума трения плевры нет, бронхофония не изменена.

Исследование системы кровообращения: Жалоб нет.

Осмотр: Сердечного горба нет. Пульсации сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей, эпигастральной пульсации нет.

Пальпация: Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье слева на 2,0 см кнутри от срединно-ключичной линии, ограниченный, площадью 1,5 см в квадрате. Ритмичный, умеренной силы и высоты. Смещаемость вправо - 1,5 см, влево - 2,5 см. Симптом "кошачьего мурлыканья" отрицательный. Ощущения трения перикарда при пальпации нет.

Перкуссия: Относительная тупость сердца имеет следующие границы:

Границы Относительная тупость.

Правая: 1 см кнаружи от правой окологрудинной линии в

межреберье .

Левая: Левая срединноключичная линия.

Верхняя: 3 межреберье по левой парастернальной линии.

Аускультация: Тоны сердца ясные, ритмичные, изменений по громкости, тембру и конфигурации нет.

Исследование системы пищеварения: аппетит снижен, диспепсических явлений не наблюдается.

Осмотр полости рта: Слизистая полости рта физиологической окраски, язык правильной формы, физиологической окраски, обложен белым налетом, сосочки выражены.

Осмотр живота: Живот правильной формы, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания, видимых перистальтических и антиперистальтических движений желудка и кишечника не определяется, рубцов, язв, грыж нет.

Пальпация живота: При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины, апендикулярные симптомы отрицательные. Пальпация печени: нижний край печени расположен на 1 см ниже края реберной дуги, эластичной консистенции, ровный, безболезненный. Пальпация желчного пузыря: желчный пузырь не пальпируется, пузырные симптомы отрицательные. Пальпация поджелудочной железы: болезненности в треугольнике Шоффара нет, симптомы Гротта, Мейо-Робсона, Кача отрицательные. Пальпация селезенки: селезенка не пальпируется.

Перкуссия живота: свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Размеры печени по Курлову: 10*8*9 см. Перкуторные размеры селезенки: 7*5 см.

Аускультация живота: кишечные урчащие шумы выслушиваются преимущественно в правых отделах живота. Шума трения брюшины над печенью и селезенкой не выявлено.

Исследование системы мочеотделения: постоянные ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке, нарушение мочеотделения (поллакиурия, никтурия, императивные позывы).

Осмотр: Изменения окраски кожных покровов и припухлости поясничной и надлобковой области нет.

Пальпация: Пальпируется увеличенная левая почка, обычной формы, с гладкой поверхностью, эластичная, болезненная при пальпации. . Пальпация мочевого пузыря и на ходу мочеточника безболезненна. Мочевой пузырь пальпируется на 1,5 см выше лонного сочленения.

Перкуссия: Симптом сотрясения слабоположительный слева. В области мочевого пузыря - притупление перкуторного звука.