Медицина и здравоохранение сегодня

Тромбоэмболия подколенной артерии слева. Артериальная недостаточность IIБ

Учебные материалы / Тромбоэмболия подколенной артерии слева. Артериальная недостаточность IIБ

Страница 3

Аускультация легких: Дыхание нормальное везикулярное, побочных дыхательных шумов нет, хрипов нет, крепитации нет, шума трения плевры нет, голосовое дрожание не изменено, бронхофония не изменена.

Сердечно - сосудистая система

Исследование артерий и шейных вен:

Видимая пульсация артерий: нет.

Набухание и видимая пульсация шейных вен отсутствует.

Венный пульс: не выражен.

Выслушивание яремной вены (шум волчка)- отсутствует.

Артериальный пульс - 78 уд. В мин.(нет ассиметрии,), ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный на обеих лучевых артериях

Осмотр и ощупывание сердечной области:

выпячивание области сердца - сердечный горб- отсутствует.

Видимая пульсация: отсутствует.

Верхушечный толчок: положительный, резистентный, локализованный, высокий, приподнимающий, слегка смещается влево при изменении положения тела (поворот на левый бок)

Перкуссия:

Сосудистый пучок не выступает за края грудины. Ширина сосудистого пучка 4,5 см. сердце расположено горизонтально.

Аускультация:

ритм сердца - правильный, слышно 2 тона, акцента 2 тона нет, раздвоения тонов нет, патологических сердечных шумов нет.

Шум трения перикарда отсутствует.

Система кроветворения.

Осмотр. Особенности окраски кожи - обычной окраски, без особенностей. Язык- влажный чистый. Некротические и гангренозные поражения в полости рта -отсутствуют.

Пальпация:

Печень пальпируется по краю реберной дуги и селезенка не пальпируются ,пальпация лимфатических узлов, костей безболезненная

Перкуссия:

Размеры печени по Курлову 10,0х8,0х7,0 см. Размеры селезенки 7,0х9,0 см. Перкуссия по длинным трубчатым костям, по грудине, ребрам -безболезненная, проверка симптома щипка отрицательно.

Система органов пищеварения.

Осмотр ротовой полости: губы сухие, переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, чистый. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. Увеличен в размере за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. В нижней трети послеоперационного рубца имеется грыжевое выпячивание, размером 10,0х10,0 см, свободно вправимое в брюшную полость, при пальпации безболезненное.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.