Главное меню




Медицина и здравоохранение сегодня

Холецистэктомия из минилапаротомного доступа

Эту операцию проводили из трансректального разреза длинной 4 - 5 см, который выполняли ниже правой реберной дуги. Рассекли кожу, подкожную клетчатку, наружную и внутреннюю стенки влагалища прямой мышцы живота, саму мышцу расслаивали вдоль оси разреза. Брюшину рассекали вместе с задней стенкой влагалища прямой мышцы. Для удобства манипуляций их подшивали к краям кожной раны.

После осуществления хирургического доступа устанавливали систему крючков-зеркал и освещения таким образом, чтобы открывался доступ в подпеченочное пространство, достаточный для адекватного осмотра и манипулирования на желчном пузыре и желчных протоках. Для выполнения операции использовали набор «Лига-7». Технически манипуляции на желчном пузыре ничем не отличались от холецистэктомии из традиционного доступа. При остром холецистите, осложненном перитонитом, механической желтухой, обтурационным холангитом от операции из мини доступа воздерживались. При наличии значительных затруднений при дифференцировке структур, при невозможности остановить кровотечение совершали конверсию (переход на традиционную холецистэктомию).

Смотрите также

Социальные проблемы
Последнее десятилетие общество России особенно остро столкнулось с проблемой злоупотребления спиртными напитками своими согражданами. Привычное и веселое российское застолье с чрезмерным употреб ...

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит при системных заболеваниях
Хронический саркоидный ТИН обнаруживают у больных саркоидозом хронического течения с другими внелёгочными симптомами этого заболевания. Признаки неспецифичны, АГ - не обязательный симптомом. Почечн ...

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающих на субъектах хозяйствования района
В Ивьевском районе на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве, сфере обслуживания занято 4304 человек, что составляет 14,6% от общего количества населения района. Наибольшее количество на ...