Медицина и здравоохранение сегодня

Профилактика ВБИ

Учебные материалы / Профилактика внутрибольничных инфекций / Профилактика ВБИ

· СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

· Приказ МЗ СССР от 23.03.76 г. № 288 "Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц".

· Приказ МЗ СССР от 14.04.79 г. № 215 "О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями".

ВБИ - Инфекция, Связанная с оказанием Медицинской Помощи (ИСМП)

любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента - во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе.

Возбудители:

Бактерии:

ü Стафилококки

ü Стрептококки

ü Менингококки

ü Энтеробактерии

ü Сальмонеллы

ü Шигеллы

ü Легионеллы

ü Микробактерии

Вирусы:

ü Вирусы гепатитов А, В, С,D, Е и пр.

ü Вирусы возбудители кори, краснухи

ü ВИЧ

ü Ротовирусы

ü Энтеровирусы

ü Вирусы герпеса

ü Норовирусы

Грибы:

ü Кандида

ü Аспергиллы

ü Дерматофиты

Простейшие:

ü Трихомонады

ü токсоплазмы

Источники:

1. Больной инфекционным заболеванием

2. Бактерионосителтели инфекционных заболеваний

. Медработники - больные и бактерионосители

. Родственники, ухаживающие за больными

Механизмы передачи:

1. Естественный

2. Искусственный - артифициальный

I. Естественный

. Контактно-бытовой (руки медперсонала, предметы, инструменты, аппаратура)

ü Кишечные заболевания, кожные, гнойно-септические

. Алиментарный - пищевой

ü Пищевой - кишечные инфекции

ü Водный - вирусные гепатиты А, Е

3. Воздушно - капельный

ü Дифтерия

ü Грипп

ü ОРВИ

ü Детские инфекции

ü Туберкулез

4. Трансмиссивный (передается через вшей)

ü Сыпной тиф

ü Болезнь Бриля - повторный сыпной тиф

II. Искусственный - связан с проведением инвазивных манипуляций и сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов или слизистых.

Гемотрансфузии, инъекции, операции, катетеризация, интубация, забор крови и тд.

Заболевания, передаваемые гемоконтактным путем: ВИЧ, гепатиты В, С, Д, сифилис, малярия, герпетические инфекции.

Профилактика ВБИ.

Для возникновения необходимо наличие 3-х звеньев эпидемиологического процесса.

. Источник инфекции (человек, внешняя среда - легионеллы)

2. Механизм передачи (пути и факторы передачи)

. Восприимчивый организм

Мероприятия по профилактике ВБИ направлены на все 3 звена.