Медицина и здравоохранение сегодня

Объём выполняемой работы

Учебные материалы / Профессиональная деятельность медицинской сестры отделения для новорожденных и недоношенных детей с гнойно–септическими заболеваниями / Объём выполняемой работы

Страница 1

На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора, а в период его отсутствия - дежурного врача.

Как палатная медицинская сестра работаю по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением и заместителем главного врача соответствующего профиля.

Основополагающим документом в работе палатных медицинских сестер является «Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения стационара».

Рабочий начинается с приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимаю дежурство вместе с сестрой, сдающей дежурство обходим больных и ознакамливаюсь с их состоянием, принимаю пост со всем имуществом с документацией. После чего принимаем участие в утренней конференции. Главной целью таких конференций ознакомление врачебного и сестринского персонала с работой отделения за истёкшие сутки, с вновь поступившими больными, с температурящими тяжёлыми и послеоперационными больными.

В силу анатомо-физиологических особенностей организма ребенка уход за ним и проведение лечебно-диагностических процедур имеют ряд особенностей.

Больной ребенок нуждается в особо тщательном уходе. Помещение, где он находится, следует ежедневно проветривать, открывая окно или форточку на 20- 30 минут в зависимости от погоды утром, днем и вечером, перед сном.

Ребенка в это время тщательно накрывают .

Гигиенический режим имеет большое лечебное и профилактическое значение. Первостепенную роль отводят уходу за кожей, которая, в особенности у грудных детей, очень чувствительна ко всем нарушениям правил ухода. Несоблюдение правил гигиены может вызвать возникновение опрелостей, которые чаше располагаются в естественных складочках кожи на соприкасающихся поверхностях, под мышками, на шее. В местах, подвергающихся смачиванию мочой и загрязняющихся калом, легко возникают гнойничковые поражения или нагноения, что неблагоприятно влияет на течение основного заболевания.

Все изменения в диете грудного ребенка производятся только врачом.

Для кормления грудных детей из бутылочки используются простерилизованные соски, отдельные для каждого ребенка. Достаю соску из посуды специальным пинцетом. Бутылки после кормления ополаскиваю и замачиваю в баке с раствором соды, а затем моют ершиком, после чего бутылки отправляю на моечную кухню, где они подвергаются стерилизации.

Техника большинства лечебно-диагностических процедур, проводимых детям, не имеет существенных отличий по сравнению с взрослыми. Следует остановиться лишь на отдельных особенностях проводимых манипуляций.

Так, могут возникать трудности сбора мочи у детей, особенно у девочек. В этих случаях у мальчиков можно собирать мочу в пробирку, куда вводят половой член. У девочек раннего возраста мочу иногда собирают следующим образом: в область половых губ подкладывают вату и после мочеиспускания впитавшуюся в вату мочу отжимают в специальную баночку. Отжимать следует чисто вымытыми руками.

Пульс у детей, как и у взрослых, измеряют на лучевой артерии, у детей раннего возраста это может быть затруднено. В этих случаях измеряем пульс в области височной артерии, чуть выше наружного края надбровной дуги.

Измерение артериального давления у детей имеет свои особенности, заключающиеся главным образом в правильном подборе манжеток. Промышленностью выпускаются специальные наборы манжеток для детей.

Измерение температуры у детей проводится так же, как и у взрослых. В норме тем-пература тела человека отличается постоянством и колеблется от 36,5 до 37°С, но следует помнить, что система терморегуляции у детей первого года жизни несовершенна, вследствие чего они легко подвержены как переохлаждению, так и перегреванию.

Введение лекарств через рот является самым распространенным как у взрослых, так и у детей. Любое лекарство высыпаем порошок в рот и тут же дает запить кипяченой водой. Горькие на вкус лекарства запивают подслащенной водой.

В мои обязанности наряду с выполнением назначений лечащего врача (раздача лекарств, внутрикапельное и внутримышечные и внутривенные инъекции и пр.), входит постоянный контроль за соблюдением больным пищевого и питьевого режима. Ежедневно утром провожу взвешивание детей для определения прибавки или потери массы тела. Данные вношу в температурный лист истории болезни. Вычерчиваю кривую динамики массы тела. Также в специальный листок вношу сведения о частоте рвоты, частоте и характере стула в течение суток, количестве выпитой ребенком за сутки жидкости.