Медицина и здравоохранение сегодня
Лапароскопическая декомпрессионная холецистостомияУчебные материалы / Эндоскопическая хирургия / Лапароскопическая декомпрессионная холецистостомия
1. Показания:
- острый холецистит у соматически тяжелых пациентов, не способных по общему статусу перенести чревосечение.
- Механическая желтуха при наличии функционирующего желчного пузыря и признаков билиарной гипертензии.
2. Относительные противопоказания
- "Отключенный" желчный пузырь
- наличие препятствия выше места впадения пузырного протока в общий желчный проток.
- Невозможность визуализировать стенку желчного пузыря из-за инфильтрата или рубцово-спаечного процесса.
Техника.
a) Справа по передней подмышечной линии ниже реберной дуги на 5 мм троакаром пунктируют переднюю брюшную стенку.
b) Через троакар вводят 4 мм иглу, несущую внутри дренажную трубку.
c) Иглой пунктируют дно желчного пузыря, в его просвет сразу же вводят дренажную трубку на 1-=12 см.
d) Содержимое пузыря эвакуируют, а полость промывают.
e) Извлекают троакар и иглу, а дренаж прочно фиксируют к коже.
Смотрите также
Трахеостома у детей. Советы по смене и промыванию
Чтобы избежать заражения и некроза кожи необходимо регулярно ухаживать за
трахестомой и содержать ее в чистоте. Протирайте кожу и проверяйте ее как
минимум один раз в сутки. Меняйте канюлю каждые де ...
Гиповитаминоз Н (биотин) – Biothinum
Биотин синтезируется бактериями кишечника, является составной
частью многих ферментов, участвующих в биосинтезе белков, жирных кислот.
Участвует в нервно-трофических процессах, углеводном и жировом ...