Медицина и здравоохранение сегодня

Направление реабилитационных мероприятий в процессе оккупациональной терапии неврологических больных

Учебные материалы / Оккупациональная терапия / Направление реабилитационных мероприятий в процессе оккупациональной терапии неврологических больных

Неврологические расстройства возлагают огромное бремя на пациентов, их семью и общество. С увеличением продолжительности жизни все большее количество людей могут стать вероятной жертвой инсульта и других болезней мозга. Поражения различных уровней и отделов нервной системы вызываются различными причинами: сосудистыми нарушениями, инфекцией, интоксикацией, травмами, опухолями и т.д.

Болезни нервной системы подразделяются на следующие группы.

. Сосудистые заболевания нервной системы - острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагические и ишемические инсульты), хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.

2. Инфекционные заболевания нервной системы, которые обусловлены внедрением патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы).

. Хронические прогрессирующие болезни нервной системы - рассеянный склероз, миастения, сирнигомиелия и т.д.

. Наследственные заболевания нервной системы - миопатия, миотония, миоплегия и др.

. Опухоли головного и спинного мозга.

. Травматические повреждения нервной системы.

. Заболевания периферической нервной системы - радикулит, неврит, полиневрит и др.

. Поражения вегетативной нервной системы.

. Функциональные нарушения нервной системы, которые включают системные (неврозы) и локальные формы - двигательную (писчий спазм, судороги, заикание) и вегетативную.

В результате перенесенных неврологических заболеваний у больных могут развиваться следующие нарушения:

· параличи (слабость в одной половине тела, затруднение или невозможность управлять рукой или ногой);

· нарушение координации;

· афазия и дизартрия (нарушение речи и общения);

· нарушение зрения, связанное с выпадением полей зрения;

· нарушения памяти, внимания, ориентации;

· дисфагия (нарушение глотания);

· нарушение или потеря чувствительности;

· изменение мышечного тонуса;

· апраксия (неспособность выполнять сложные движения, такие как застегивание пуговиц, завязывание шнурков);

· эмоциональные изменения;

· боль;

· стресс;

· депрессия и другие изменения.

Часто заболевания нервной системы являются причиной инвалидности и ограничивают жизнедеятельность пациентов. Цели оккупациональной терапии пациентов, перенесших или имеющих неврологические заболевания, включают:

предупреждение деформаций, вызванных нарушением тонуса и ограничением позиции;

подавление аномальных движений и улучшение осанки;

достижение максимального объема движений и силы мышц и координации;

устранение боли;

восстановление деятельности двух или одной поврежденной конечности;

коррекция познавательных функций;

достижение максимальной независимости в самоуходе;

облегчение восприятия и адаптации к инвалидности;

улучшение функциональных навыков общения и социальной интеграции;

максимальное восстановление важных ролей пациентов в семье и обществе;

установление баланса между уходом за собой, работой и отдыхом.

Реабилитационную программу следует начинать с тщательной оценки способностей и ограничений пациента и составления плана основных мероприятий, которые могут улучшить состояние больного. Оценке подвергаются моторные, сенсорные, познавательные функции и их влияние на процесс самоухода. Оценивается также способность пациентов разговаривать и глотать, так как эти функции необходимы при приеме пищи и лекарственных препаратов.