Медицина и здравоохранение сегодня

Острый холецистит

Учебные материалы / Общие принципы диагностики и оказания неотложной медицинской помощи больным с заболеваниями острого живота на догоспитальном этапе / Острый холецистит

Начало заболевания - внезапное, при этом появляются выраженные боли в правом подреберье или эпигастральной области, периодически усиливающиеся, иррадиирующие в правое надплечье, лопатку и поясницу. Они сопровождаются многократной рвотой, обычно с примесью желчи, нередки озноб и желтуха. Обострение заболевания часто связывается с приемом обильной и жирной пищи. При осмотре выявляется перкуторная и пальпаорная болезненность, а при прогрессировании процесса - напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье- эпигастрии, а в поздних стадиях - по всему животу. Часто бывает увеличен желчный пузырь. Отмечаются положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мюсси. Температура тела повышается до 37,7-38° При развитии гнойных осложнений состояние больных резко ухудшается, температура тела повышается до 39-40° и более, присоединяются ознобы. Острый холецистит нередко сопровождается желтухой.