Медицина и здравоохранение сегодня

Нозоология заболевания

Учебные материалы / Деятельность медицинского персонала в Онохойской участковой больнице / Этический кодекс медицинской сестры России / Нозоология заболевания

Острый панкреатит

Клиническая характеристика острого панкреатита.

Поджелудочная железа играет важную роль в процессах пищеварения и обмена веществ. Её внешнесекреторная деятельность состоит в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, содержащего ферменты (трипсин, липаза, мальтаза и др.), участвующего в процессах пищеварения, а внутрисекреторная деятельность - в выработке гормонов, прежде всего - инсулина. Диагностика заболеваний поджелудочной железы представляет одну из трудных задач в медицине, поэтому такие принципы, своевременность, быстрота, точность и обоснованность диагноза, быстрая и своевременная доставка больного в хирургический стационар очень актуальны.

Острый панкреатит - сравнительно нередкое заболевание. Частота его колеблется в пределах 0,4-6,8% от всех хирургических заболеваний. Тяжёлые формы, в частности панкреонекроз, представляют непосредственную угрозу жизни больного и входят в группу болезней, объединяемых понятием «острый живот».

Классификация

· острый отёк поджелудочной железы;

· острый геморрагический панкреатит;

· острый панкреонекроз;

· гнойный пакреатит.

Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита являются заболевания желчных путей, в особенности - желчнокаменная болезнь. Часто заболевание возникает после приёма в большом количестве жирной пищи, а также алкоголя, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, кишечный сок, содержащий пищеварительные ферменты, бактерии) проникает в просвет протока поджелудочной железы, способствуя активизации панкреатических ферментов и самоперевариванию железы с образованием в ней очагов некроза. По-видимому, имеет значение спазм сфинкера Одди и кровеносных сосудов с развитием в них тромбоза. В последнее время большое значение приобретает алиментарный фактор. Острый панкреатит оказывает отрицательное влияние на состояние других систем, в первую очередь на систему кровообращения, в тяжёлых случаях обусловливая возникновения коллапса. С другой стороны, панреатические ферменты, поступающие в кровь, могут обусловить некротические процессы в других органах, тяжёлую общую интоксикацию, лежащую в основе развития шока.