Медицина и здравоохранение сегодня

Тромбоэмболия подколенной артерии слева. Артериальная недостаточность IIБ

Учебные материалы / Тромбоэмболия подколенной артерии слева. Артериальная недостаточность IIБ

Страница 9

Локально: пульсация на артерии тыла стопы, задней больше-берцовой артерии- слабая, пульсация подколенной артерии слабая. Пульсация на поверхностной бедренной артерии удовлетворительная.

Этапный эпикриз 19.10.12

Больная. 1941 г.р находится на стационарном лечении в отделении сердечно-сосудистой хирургии МУЗ ГКБ №25 с 14.10.12 по настоящее время с DS: Тромбоэмболия поколенной артерии слева. Недостаточность артериального кровообращения IIБ. ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Кардиосклероз Н1 ФКII. Хроническая мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Сахарный диабет, инсулинннепотребный. Диабетическая нефроангиопатия. Бронхиальная астма. Послеоперационная вентральная грыжа. Состояние пациентки относительно удовлетворительное, на фоне проведенного лечения (Реополиглюкин 400,0 мл в/в кап, Папаверин 0,2%-2,0 мл в/м 3 р/д, с целью купирования болевого синдрома Трамадол 2,0 в/м, Гепарин 5000 Ед п/к 6 р/д.) с положительной динамикой. Пациентка отмечает появление температурной и тактильной чувствительности, уменьшение бледности кожных покровов, болезненности конечности. Продолжает предъявлять жалобы на наличие боли в икроножных мышцах после незначительной физической нагрузки( ходьба по коридору на расстояние 25 м). Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т 36.6С. Дыхание везикулярное по всем полям. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. PS 88 уд в мин, аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 140/90 мм рт ст. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, не вздут. Увеличен в размере за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. В нижней трети послеоперационного рубца имеется грыжевое выпячивание, размером 10,0х10,0 см, свободно вправимое в брюшную полость, при пальпации безболезненное. Газы отходят, стул оформленный. Дизурических расстройств нет.

Локально: пульсация на артерии тыла стопы, задней больше-берцовой артерии- слабая, пульсация подколенной артерии слабая. Пульсация на поверхностной бедренной артерии удовлетворительная

Рекомендовано продолжить ранее назначенное лечение.