Медицина и здравоохранение сегодня

Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у горнорабочих

Учебные материалы / Условия труда и показатели здоровья рабочих основных профессий горнообогатительных предприятий (на примере Учалинского ГОК) / Показатели здоровья работников основных профессий / Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у горнорабочих

Страница 3

Изучение структурно-функциональных характеристик выявило, что размеры ПП у горнорабочих находились в пределах 2,3-4,0 см.; причем у 12,3% определялось увеличение ПГ1. Размеры ЛП находились в пределах нормальных показателей и регистрировались в пределах 2,2-3,9 см.; лишь у двух пациентов имелось превышение нормы.

У 35,4% обследованных горнорабочих определялось увеличение размеров ПЖ. Среднестатистические показатели его размеров у рабочих всех групп превышали данные контрольной группы (табл.3.4.1.3). Размеры полости ЛЖ не отличались от показателей группы контроля и регистрировались в пределах нормальных величин.

Измерение толщины стенок миокарда у горнорабочих выявило, что ТМЖП выше нормальных показателей и статистически значимо преобладает над показателями группы контроля (12,0±0,3 мм и 10,4±0,2 мм; р<0,01); гипертрофия МЖП определялась у 28,1% рабочих и чаще развивалась среди рабочих 1 группы. ТЗСЛЖ более 1,1 см была установлена у 14,0% обследованных; среднестатистические показатели находились в пределах нормы, однако статистически значимо были выше, чем в группе контроля (11,9±0,3% при 9,8±0,2% в контроле; р<0,05).

Увеличение ИММЛЖ было отмечено более чем у половины наблюдаемых пациентов (51,3%). Средняя величина ИММЛЖ у горнорабочих составила 143,4±2,2 г/м2; что статистически значимо (р<0,01) превышает показатели контрольной группы (124,3 ±3,1 г\м2). Наиболее часто высокие показатели ИММЛЖ зарегистрированы у пациентов I группы - в 61,1%; реже у крепильщиков - 29,9%; намного реже у машинистов - 11,2% случаях.

Ранними критериями диагностики диастолической дисфункции сердца является уменьшение средней скорости удлинения циркулярных мышечных волокон (%AS), у горнорабочих выявлено статистически значимое снижение этого показателя по сравнению с группой контроля (на 17,2%; р<0,01), причем статистически значимая разница определялась в I и II профессиональных группах. Эти данные подтверждаются показателем отношения максимальных скоростей (Е/А) раннего и позднего наполнения (табл. 3.4.1.3).

Анализ функционального состояния ЛЖ не выявил разницы между показателями у групп рабочих и группы контроля, ФВ соответствовала нормальным значениям.

Таблица З.4.1.3 - Эхокардиографические параметры сердца у горнорабочих, М±m