Медицина и здравоохранение сегодня

Эпикриз

Учебные материалы / Острый панкреатит / Эпикриз

Ротанова Любовь Афанасьевна 58 лет, доставлен бригадой СМП в больницу

№2 20.12.2012 года с жалобами острую, интенсивную, постоянную боль в эпигастрии. Боль появилась после погрешности в диете 19.12.2012(прием жирной пищи), иррадиировала в поясничную область и принимала опоясывающий характер, купировала приемом но-шпа по 1 таблетке в день. После приема препарата наступало облегчение на недолгий период. Также больная жаловалась на тошноту.

Из истории заболевания известно, что 19.12.2012 года появились тупые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота. Больной связывает это с принятым накануне большим количеством жирной пищи.

Из объективных методов на момент курации пальпация безболезненна, симптом Керте отрицательный.

При дополнительных методах исследования выявлено увеличение содержания амилазы крови до 98.9 единиц, УЗИ-признаки острого панкреатита.

На основании вышеозначенных данных был поставлен диагноз: острый панкреатит, отечная форма. Назначена консервативная терапия. Лечение эффективное.

В результате проведённой медикаментозной терапии состояние больного улучшилось, боль купирована, прошла тошнота. 30.12.2012 больная выписана из стационара и соблюдает следующие рекомендации:

.Ограничение физических нагрузок до 1 мес.

.В течение месяца исключить из рациона алкоголь, продукты с выраженным сокогонным действием, сливочное масло, яйца, кофе, шоколад, крепкий чай, жирную, жареную, острую пищу. Использовать в пищу отварные овощи, нежирные бульоны. Рекомендуется частое, дробное питание 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

.Прием препаратов: омез по 1 капсуле 2 раза в день внутрь, 14 дней.

.Амбулаторное наблюдение у участкового терапевта, лечение у гастроэнтеролога.